résultats avant/après
Naevi ou grains de beauté
Naevus congénital
du menton
Enfant de 3 ans présentant un naevus congénital du menton qui a augmenté de taille assez rapidement.
La décision d’intervention tient aussi à l’attitude de l’enfant et de ses petits amis de classe de maternelle envers lui.
Décision d’exérèse de cette lésion et reconstruction par un lambeau d’accolement ou Adhésion Flap selon une technique personnelle.
Le résultat à un an montre une cicatrice quasiment invisible.
Naevus congénital
de la joue droite
Fillette de 2 ans présentant un naevus congénital en plein milieu de la joue droite.
Cette enfant habitant l’Ile de la Réunion, a été revue régulièrement tous les ans pendant trois ans avant d’envisager une exérèse chirurgicale.
C’est devant l’accroissement progressif de la taille du grain de beauté et l’attitude moqueuse des autres enfants vis-à-vis de la fillette lors de son entrée au CP que l’indication opératoire a été posée.
Un an après l’exérèse du naevus et la réalisation d’un Adhesion Flap, la cicatrice est quasiment invisible.
Naevus géant
de la face interne
de la cuisse
Jeune fille de 16 ans présentant un naevus géant congénital de la cuisse droite. Ce type de naevus doit être enlevé car la possibilité d’une dégénérescence en cancer cutané (mélanome) est toujours possible.
Décision d’exérèse de cette lésion en un temps opératoire et, après un large décollement sous cutané de la totalité de la face interne de la cuisse, création d’un bourrelet conçu pour persister 5 à 6 semaines et ainsi éviter l’élargissement de la cicatrice.
Il s’agit de ma première réalisation d’Adhésion Flap ou lambeau d’accolement.
Le résultat présenté se situe à 4 mois après l’opération et montre une cicatrice encore très rosée, légèrement élargie, sans déformation nette de la face interne de la cuisse et qui sera presque invisible à l'issue de la première année
Ma patiente était déjà ravie du résultat.
Naevus
de l'angle interne de l'oeil
Patiente de 28 ans présentant un naevus du canthus interne de l’œil droit.
Décision d’exérèse avec lambeaux de fermeture.
Il persiste une fine bride épicanthale qui était déjà présente, moins marquée, avant l’intervention
.
La cicatrice est très peu visible.
Si une greffe de peau avait été réalisée, le résultat montrerait une pastille blanchâtre et décolorée très visible.
Naevus
de la paupière inférieure
Patiente de 39 ans présentant un naevus du bord libre de la paupière inférieure gauche apparu il y a un an.
Décision d’exérèse en quartier d’orange, transfixiante, c’est-à-dire enlevant un triangle à base supérieure de toute l’épaisseur de la paupière.
Le résultat est excellent.
La cicatrice est invisible et le bord libre de la paupière est linéaire, sans aspect " en marche d’escalier " .
Naevus congénital
de la pointe nasale
Volumineux naevus congénital de la pointe nasale chez une jeune fille de 18 ans augmentant de volume depuis 2 ans.
Décision d’exérèse et fermeture par un double lambeau jugo-nasal (double flap) selon une technique personnelle.
L’aspect à 8 mois montre une cicatrice très peu visible et un léger épaississement du lambeau qui a disparu après massages répétés un an et demi après l’intervention.
Naevus
temporo-frontal
Patiente présentant un volumineux naevus touchant la totalité de la région temporale droite.
Devant la modification de ce grain de beauté devenant irrégulier tant en couleur qu’en surface mais également au niveau de ses bords et pouvant faire craindre une transformation maligne: décision d’exérèse.
Après ablation du naevus selon une forme arrondie et passant à 2 mm des berges de la lésion, levée de 2 lambeaux (traits pointillés), l’un frontal vers le haut et l’autre temporal , juste au-dessus et en avant de l’oreille.
On note que les incisions sont situées dans le cuir chevelu et juste au-dessus du sourcil de façon à être invisibles ainsi que dans le prolongement des ridules de la patte d’oie en regard de l’angle externe de l’œil.
Huit mois après l’intervention, les incisions cutanées sont très peu visibles et ma patiente est ravie du résultat esthétique.
La lésion était non cancéreuse et a été enlevée en totalité, éléments confirmés par l’examen histologique.
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